良好的营养供给很重要

我们每天吃的食物决定了我们的健康和生活质量。营养不良的人群更容易生病,也更难从伤病中恢复过来。然而,营养不良是很多老年人的主要健康问题。

对于认知障碍症长者来说,由于认知能力的下降,想要保持良好的营养摄入面临着比一般人更多的困难。这些困难可能有:

  • 没有胃口

  • 过分贪吃或者嗜糖

  • 忘记去吃东西或者喝水

  • 忘记如何咀嚼和吞咽

  • 嘴巴过干,或者嘴巴不舒服

  • 失去认出或者拒绝所提供的食物和饮料的能力


正常的营养摄入可以保持身体健康。对于认知障碍症长者,缺乏营养会增加行为的异常,并且会导致体重下降。

保持日常的营养均衡

对于认知障碍症长者,营养的需求和其他同年龄的老人并没有什么不同。如果出现运动量增加的情况,比如走路增多,则需要增加营养量的摄入以减少体重流失。

澳大利亚针对65-75岁年龄组的一般人群的饮食建议,也可适用于同年龄组的认知障碍症长者。对于这个年龄组,尽量遵循以下原则:

  • 尽量吃多种类的食物

  • 每天至少吃三餐

  • 喝足量的水

  • 吃足量的蔬菜(包括豆类)和水果

  • 吃足量的谷物,包括全谷物(比如全麦粉、糙米)以及粗粮

  • 少吃饱和脂肪,比如动物油脂、氢化油、反式脂肪

  • 少吃胆固醇高的食物

  • 吃足量的蛋白质,比如鱼、瘦肉

  • 选择低盐的食物,烹调时采用后洒盐的方式或者用其他调味料来代替盐

  • 选择钙含量高的食物,比如低脂的奶制品

  • 限制精制糖的摄入,可以用果汁来代替做甜味剂

对于年龄更大的、身体更虚弱的,或者有其他比较严重的健康问题的长辈,可以考虑以下建议:

  • 饮食上的限制可以取消,比如低盐或者低糖的饮食限制。(如果是防止过敏的饮食限制,还应继续。)

  • 糖、盐和脂肪可以添加到食物和饮料中,以增加味道刺激食欲,或者增加营养和卡路里的摄入。

  • 除正餐外,增加点心和饮料以补充营养和卡路里。

认知障碍症晚期的长者经常会出现体重严重下降的情况,可以考虑服用一些口服的营养补充剂。如果长辈无法消化和吸收食物,甚至营养补充剂,请咨询专业医师和营养师。

常见问题及应对建议

认知障碍症长辈会容易对食物失去胃口,从而导致营养摄入不足。没有胃口可能有以下的一些原因:

  • 无法辨认食物。认知障碍症长辈有可能已经无法认出盘子里的食物了。

  • 假牙的咬合有问题。吃东西有可能会痛,而认知障碍症长辈很可能无法清楚的表达出来。所以定期的牙医检查就很有必要了。

  • 药物影响。一些药物会对胃口有影响。如果发现异常,请与医生讨论。

  • 缺乏运动。缺乏活动会导致胃口下降。应鼓励长辈做一些简单运动,比如慢走、园艺和洗碗。

  • 嗅觉、味觉等感官的下降。对于认知障碍症长辈来说,食物的味道和以前不一样了,这会导致胃口下降。

认知障碍症长辈有可能会忘记吃东西和喝水。可以试试以下建议:

  • 设一个闹钟,或者打一个提醒电话,用来提醒正餐和点心时间。

  • 可以选一些不需冷藏的可以拿起来就吃的零食,放在显眼的地方,这样长辈们可以随时吃到食物。

一些认知障碍症长辈无法为自己准备三餐。在独居的情况下这个问题就更突出。可以试试:

  • 由家庭成员或者亲友帮助准备三餐,一起吃饭。

  • 从餐馆、快餐店等地方叫外卖送餐上门。这种情况的问题是有可能不能为长者提供全面的营养,或者外卖的食物不一定吃的惯。

  • 请家政人员帮助准备、提供三餐。

  • 从超市购买已做好的食物。

  • 一次性准备比较多的食物,分成份放入冰箱储存,需要时再拿出来吃。

  • 外出就餐。外出就餐时请先观察一下认知障碍症长辈是否适应外面的场地和食物。

  • 多储存一些健康的零食,比如酸奶、奶酪、蔬果干这些不需要再次加工就可以吃的食物。

喝点酒有时可能可以提高就餐的胃口,并且可以提高就餐时的趣味。但是过量的酒会让吃的饭量不够,从而引起营养不良。但是如果一个认知障碍症长辈本来比较爱喝酒,那么想改掉这个习惯也比较困难。可以考虑以下建议:

  • 首先要保证营养的充分补充。

  • 请不要在空腹时喝酒。

  • 尽量提供酒以外的其他饮料。可以试试用一些漂亮有趣的杯子来吸引注意力。也可以让认知障碍症长辈参与到饮料的配制过程,从而从酒精转换为其他饮料。

  • 用水来调低酒里的酒精含量。

鼓励长辈的独立性

对于中后期的认知障碍症,要鼓励长辈在吃饭时尽可能地独立完成。这对认知障碍症的控制有很多好处。但同时也要做好随时帮忙的准备。

  • 尽可能的利用认知障碍症长辈的现存能力,让自主吃饭变为可能。如果对食物和餐具做适当的调整,自主吃饭会更容易些。可以用碗而不是用盘子上菜,可以使用带保护边的盘子。有大长柄的勺子会比叉子更容易用,甚至可以用手直接拿食物吃。

  • “看我做示范”。比如,可以手把手教长辈如何吃掉一碗麦片。

  • 对干净整洁不做要求。尽量让长辈自主吃饭。可以使用能够吸在桌子上的吸盘碗,和防洒的杯子。

手指食物

手指食物指的是可以用手指抓着或者捏着吃的食物。一般的,手指食物是提供给还不会使用餐具的小宝宝的。对于认知障碍症长辈来说,在失去了部分的运动协调能力的情况下,手指食物仍然可以让他们自主吃饭。

手指食物的选择和准备可以参考婴儿食物。食物的大小以可以用手指捏起,一口大小为宜。食物的软烂程度可以根据具体情况而定。以下是一些手指食物的例子:

  • 蒸软的胡萝卜条、西兰花的小朵

  • 蒸软的苹果条、梨条

  • 切成条状或块状的牛油果、香蕉

  • 蒸熟的切成条状或块状的土豆、红薯、南瓜

  • 各类发面类食物,比如馒头块、花卷、发糕

  • 切成条状的吐司、面包

  • 黄瓜条和微微蒸过的蔬菜

  • 奶酪条和小块

  • 小肉丸子

  • 各类大小合适的饺子、包子、馄饨

民以食为天,我们尽量让认知障碍症家人参与进来,一起分享食物带来的快乐,好好照顾我们的中国胃 ^_^

文章来源:澳大利亚阿尔兹海默协会

翻译|代琤

图片选自网络

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