老年糖尿病患者一般都知道胰岛素可以控制血糖,特别是餐后高血糖。那么您知道胰岛素使用不当会造成致命危害吗?过量使用胰岛素会使血糖过低,出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥,此时必须时给予食用糖类。

指导专家:天津市第三中心医院药剂科副主任刘文生

很多老人早上醒来测量血糖,发现空腹血糖较高,便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够,没能有效控制血糖,于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量。其实出现这种情况,除了降糖药物使用剂量不足之外,还有可能是因为患者夜间血糖过低,因此,擅自加大剂量十分危险。临床药师在此特别提醒老年糖尿病患者:胰岛素使用中切忌自行加量,并且警惕低血糖。
如果患者夜间血糖过低,在低血糖的刺激之下,体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量,以对抗这些升糖激素的作用,从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。在这个时候,如果再加大胰岛素注射剂量,则会使这种情况更加严重。
对于老年人来说,低血糖这种情况大多发生在夜间,如情况比较严重,很有可能会猝死。所以,对于老年糖尿病患者来说,剂量应在专业医生的指导下去严格调节,一定要避免低血糖的发生。
那么究竟该如何正确使用胰岛素呢?
老年人使用胰岛素应当注意以下几点:
(1)短效胰岛素为无色透明液体,中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后为乳白色。如果注射中效或长效胰岛素,应将药瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀。
(2)未开封的胰岛素均应贮存于2-8℃的冰箱内,避免冰冻。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出,待药液接近室温后再注射。开封后的胰岛素可室温保存28天(一般指25℃左右)。应避免阳光直射和反复震荡。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱,否则会对注射笔造成损害,影响其寿命。
(3)外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。
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来源:天津市第三中心医院